我為何選擇外科

    文/ 常傳訓(外科部主任)

美國紐約醫學院外科資深教授Albert B,Lowenfels 的文章 ”他為何選擇外科” “Why I Became a Surgeon” 刊登於2017年3月24日的 Medscape 電子期刋。

他回憶年輕時選擇進入外科並不像當時同儕一樣非常清楚他的未來方向, 但接受三年外科住院醫師輪訓後,他逐漸掌握了外科立體空間的手術概念及手術技巧的優勢後,他體認能踏進外科是正確的選擇,在1970的年代並没有太多檢查儀器,能夠直接親手照顧病患,甚至手術解決病人之疾病,再進一步藉由手術標本之確認診斷、分析、研究病情,往往較其它次專科醫學有更多的優勢。

在外科訓練領域中接觸許多不同專業領域,骨科、小兒外科、胸腔外科、整型外科、血管外科、神經外科甚至心臟外科等,可以執行許多不同的治療方式。但外科也不是没缺點,外科訓練時間較其它專科長,中外皆然,在早年外科住院醫師訓練,往往隔一天就得值班,每隔一例假日(週六日)輪流值班幾乎是常態,但因為如此頻繁值班模式,而能有許多學習機會,甚至親自執行各種緊急救命的手術。

過去幾十年來,中外皆面臨外科醫師人力不足,普遍工作負荷重之現象,少數人甚至因此疲勞崩潰,不得已提早離開外科領域,使外科人力短缺的問題更嚴重,外科醫師較年長後雖然經驗更豐富,手術技術隨著年齡增加而可能逐漸衰退,外科醫師平均六十歲退休,但少數更提早退休,少數外科醫師就例外,其中最著名的就是美國德州休士頓貝勒醫學院的心臟外科巨擘德貝基醫師(Michael DeBakey)手術直到99歲他去世才停止。

隨著長壽以及促進健康,外科醫師退休後也能妥善歸劃生活,除了旅行、高爾夫以外,有一些外科醫師在退休前後跨入不同領域 (法律、公共衛生)的專業訓練,延長醫師生涯並享受跨領域的豐富。

許多外科醫師常被問到「你會再重新選擇作醫師,甚至外科醫師嗎?」一些外科醫師面對當前惡化的醫療環境可能會不假思索地說「不」,這是可以理解的。但是作者 Albert B, Lowenfels本人及我都會說「當然,我會再一次選擇外科。」因為外科會讓我們有機會探究疾病,甚至參與危急生命的緊急治療, 讓病人能有機會存活,還能有什麼比這更好的事。

僅以此文向仍在振興醫院服務的資深外科前輩魏崢、劉榮宏、蔡勝國、張心湜、蘇正熙、趙灌中、劉玉錫、簡武雄、陳怡君、陳光國、敖曼冠老師們致敬,感謝你們堅守外科崗位,是我們後輩的榜樣,並記念曾貢獻振興醫院的外科老師張先林院長、鄧述微院長、趙尚良院長。