手術安全把關



背景簡介

依據世界衛生組織(WHO)的估計,全球各地每年約有2.34億人口在施行大型手術,這相當於每25個人中,約有1個人接受手術,然而每年全球各地至少有700萬病人 因手術併發症受到傷害,其中至少有約100萬人在手術中或手術後死亡。世界病人安全聯盟在2007~2008年提出全球病人安全的第二大挑戰為手術安全的問題,並發起 「安全手術,拯救生命」的活動,並製作相關指引及查核表。以期降低手術中的人為疏失。

為凝聚醫療機構對於病人安全工作推展的共識,讓全國醫療機構與醫事人員能有共同努力的目標。我國自民國93年起,參考國際病人安全的議題與國內現況,訂定 全國病人安全工作目標與執行策略以推動病人安全工作,其中「提升手術安全」為101~102年推動的病人安全目標之一。本會承接衛生署「101年度病人安全整合計畫」,延 續「落實手術安全把關運動」做為活動,擬響應世界衛生組織的號召,落實國內病人安全年度工作目標,鼓勵醫療機構響應「落實手術安全把關運動」的推行運動。

提升病人安全是所有醫療院所一直努力的方向。手術室中,病人在接受麻醉與侵入性治療的過程中,無法做直接自主的溝通,必須仰賴醫療照護人員之團隊合作以 及落實病人辨識、術式與部位標記,才能避免醫療疏失的發生。然而,根據國外統計,發生在醫院中的醫療不良事件有一半跟手術室作業有關,而其中一部分是可能加以 避免的。手術室工作牽涉的成員複雜,包括外科醫師、麻醉科醫師、手術室及麻醉科護理師等,需要良好的溝通及合作無的團隊默契,才能共同完成如此高風險的 任務。但是人為疏失難以百分之百避免,一個環節未加確認,可能造成手術過程的不良事件。

採行系統性、制度化的層層把關以遏止手術過程的疏失是醫界共同的做法,本院除了全面導入世界衛生組織手術安全查核表(WHO surgical safety checklist), 落實三階段的查檢工作,制訂「手術病人安全的工作標準及作業準則」,並定期舉辦相關教學訓練,依照手術病人預後結果進行會議檢討,多管齊下以確保手術的安全品質。