手術室是高度專業化且高風險的部門，從術前到術後要經過多道關卡，病人於手術過程中因接受麻醉無法做直接自主的溝通，必須仰賴醫療照護人員之團隊合作，以及落實病人辨識、術式與部位標記…等流程，才能避免醫療疏失的發生。手術又是唯一能夠減輕傷殘和降低常見疾病所致死亡風險的治療手段，但從醫學年報上了解每年全球各地至少有700萬病人因手術併發症受到傷害，降低手術傷害已是全球醫療從業人員的共識。
手術是經由多部科跨團隊合作共同完成的，團隊成員是由外科醫師、手術室護理師、麻醉部醫師及麻醉護理師所組成，為達到確保病人手術安全的目標，必須進行以下重點工作：
1. 訂定手術安全品質目標：
外科部針對手術安全訂定品質目標，「病人安全」是醫療品質的根本，也是醫療照護提供者和病人之間的最大公約數。訂定目標代表本部提供國人安全醫療照護的決心，也說明手術團隊相關醫護齊心致力於提昇本院醫療照護品質及建構安全醫療環境的努力。
2. 制訂手術團隊的工作標準及作業準則：
根據歷年提出的醫療疏失項目分析，顯示醫療團隊因溝通不足，導致人為的醫療疏失佔比提高，外科部及手術團隊基於防範各程序疏失以達手術過程臻於完善，制定「手術病人安全的工作標準及作業準則」，以每道步驟的查核表以及醫護的互相核對，確保病人在手術期間之安全。
3. 各部科整合團隊工作：
(1) 手術團隊成員是由外科部、麻醉部及護理部的醫護所組成，為達到病人手術安全的目標，團隊成員建立手術安全的共識，依據「手術病人安全的工作標準及作業準則」落實執行與修正，共同監測執行結果，並在每一次的臨床會議中提報檢討。
(2) 增進醫療團隊溝通技能，包含全員參與及辦理教育訓練，落實及持續品質改善之檢視。
(3) 由部主任領導及帶動策略及執行力，各部之間加強合作模式。