表皮自體移植(CEA)尖端科技     文/ 常傳訓 (外科部部主任)

自體移植產生的表皮研究最早於1975 年美國哈佛醫學院發展,1985 年日本名古屋大學醫學院,培養的表皮自體移植的臨床應用於80 多個患者的皮膚狀況, 包括疤痕、痣、燒傷、紋身和潰瘍的口腔傷口。

2004 年JACE 是利用名古屋大學醫學院的技術轉讓開發生成一個培養的表皮自體移植,2007 年6 月,日本開始商業化量產培養的表皮移植。

JACE 由自體培養的角質形成細胞,產品被使用於大面積燒傷且深真皮和全厚度燒傷的總面積為30%或更高的總身體表面積,因無足夠的供體部位進行自體皮膚移植。 沒有足夠供體皮膚可用於移植與被施加到深真皮(深Ⅱ度)或全層(Ⅲ度)的傷口表面後,以便通過植入上皮關閉傷口,此為本院首次成功完成自體皮膚移植的技術,創下 台灣燒傷治療利用自體培養「人工真皮移植」的新紀元。

使用自體培養皮膚不必苦等取皮部位重新生長,估計可縮短療程三至四週,國內也有類似技術,但尚不成熟,反觀日本已於2007年上市,並累積四百多例個案,每片 自體培養皮膚約新台幣八萬至十二萬元,以該傷患使用量計算,至少百萬元以上,此次日本醫療團隊免費提供。


日醫療團協助他院的傷患

據了解,此次衛福部專案核准日本醫療團隊運用自體培養皮膚技術,除振興外,尚有台大、北榮、馬偕醫院五例燒傷面積逾八成的患者也免費使用,目前情況均穩定,本院 的移植傷患是首位使用出院的案例。