● 乳癌術後復健
乳癌患者在接受外科手術後,胸部及手臂會造成一些影響,因此如何正確有效的促進手術後患臂淋巴側肢循環的發展和恢復肩關節 的活動,對於患者十分重要。
1. 局部及上臂水腫;
2. 手術側的胸壁緊繃;
3. 患側上肢無力;
4. 肩關節活動度下降;
5. 手臂感覺異常或麻木。
術後運動主要是幫助患者將以上的現象回復到正常的狀況,如果疏於運動患肢或者未能及早復健,可能會造成患者日後生活上 級大的不方便。
1. 維持肩關節及手臂的正常活動範圍及日常生活。
2. 預防胸肌萎縮、胸部塌陷。
3. 預防肺部擴張不全。
4. 促進手臂淋巴側肢回流,減輕手臂腫脹及酸麻。
1. 最初練習次數、時間都由少漸增,再依可忍受的狀況逐漸增加至正常範圍。
2. 應於手術當天做握拳運動。
3. 手術後第一天即開始做下列運動。
4. 運動時請保持平靜的心,儘可能放鬆身體的柔軟度,可以增加活動角度。
5. 在引流管移除後,必須勤加練習、持續不斷,每天施行各種運動2~4次,每次10~ 15分鐘以防肌肉萎縮。
6. 運動時注射對稱性,即兩側手臂同時做,以維持肌肉彈性相同,使動作能協調。
7. 保持姿勢正確,當以上運動都能適應後,方能增進自我照顧能力,如掃地、洗衣服、晾衣服、鋪床、烹飪等日常生活活動。
(1) 面牆而立,腳趾距離牆壁20公分站立。
(2) 彎肘齊肩,手掌貼於牆上。
(3) 兩手手指向上爬,爬至最高處後停留約10秒。
(4) 然後兩手向下平行移動,至肩同高恢復原位。漸漸練習到兩手能伸直為止。
彎腰手扶桌面或櫃子,雙腳與肩同寬,患側上肢自然下垂,關節作前後左右繞圈(順逆時鐘)之擺動,每次活動時,請盡量放鬆 雙手,以不引起傷口疼痛為原則,角度逐漸增加。
患側手掌一握一放,肌肉收縮並將手臂抬高,拳頭位置高於心臟。
(1) 坐於鏡前,保持頭部直立。
(2) 先以健側手梳頭。
(3) 再以患側手抬高,由上往下梳,先梳前面、再側面、後面。
(4) 在傷口不痛下,盡可能的練習由前往後梳,每次運動時,避免以頭就手,應以手就頭,盡可能以活動整個患側肩關節。
(5) 拆線後,經醫師同意始執行下列肩關節較大活動範圍的運動。
側身以患側手掌頂著牆壁,雙腳往下蹲。
兩手一上一下,由背後拉住一條毛巾,雙手盡量接近,維持10秒,再換手重複。
1. 避免在患側手臂施行注射、抽血、量血壓或提重物(≥3公斤)。
2. 避免患側手臂做甩手運動;避免穿戴袖子過緊的衣服或手套。
3. 避免燙傷、針刺傷、蚊蟲叮咬、曬傷…等,若有傷口立即處理,預防感染的發生。
4. 術後開始運動時,肌肉及肩關節可能會覺得疼痛不適,此種現象大多屬於短暫的,持續運動將有助於恢復至術前靈活的關節及肌力。
5. 應定期門診追蹤完成其他治療,以及注意患側手臂,若有紅、腫、熱、痛,應隨時與醫師聯絡。
6. 定期執行乳房檢查,包括健側乳房、兩側腋下及手術側胸部。
7. 檢查時間:依醫師安排時間定期回診,接受檢查。