● 自摸與篩檢
女性若要透過自摸得知罹患乳癌,通常腫瘤都已很大,很難於零期等早期癌時發現,定期就醫檢查才能及早發現乳癌,繼而得到較好的預後。將近 四成摸到的腫瘤多是良性腫瘤,而自我乳房檢查能摸得到的腫瘤大都已是二公分大,瘦一點的人也許再小一點就摸到,但時效上可能已稍嫌晚了。
根據世界衛生組織最新研究顯示,臨床上越來越多案例,乳房自我檢查不但未必能早期偵測到腫瘤,甚至還可能引起不必要的恐慌,光靠自摸並 不足以儘早讓腫瘤「現形」,因此近年來衛生署與醫界已經漸漸開始宣導民眾,除了每個月自我乳房檢查,還應該定期到醫院接受乳房攝影檢查與乳房超音波檢查, 衛生署國民健康署所提供的50歲以上69歲婦女將可以每二年接受一次免費的乳房攝影檢查,讓數十萬婦女受惠,以確保乳房健康。
為了鼓勵婦女除了自我乳房觸診之外,還定期到醫院接受檢查,國民健康署從91年起推動「乳房X光篩檢」活動,針對50歲到69歲婦女,進行二階段 的乳房X光篩檢試辦計劃,試辦計劃先完成25萬份問卷,接下來並實際篩檢了5萬6千名婦女,結果共發現98名乳癌個案,而且半數以上是零或第一期的患者,衛生署表示, 此計畫不僅發現近百位乳癌患者,其中更有兩成屬於原位癌,比以往的7%高出三倍,顯示50歲以上婦女,定期進行乳房X光篩檢具有成效及重要性。
根據調查,自我檢查的錯誤率大約在四成左右,這樣的出錯率亦說明,靠自我檢查根本不夠,還要搭配科學儀器,像是乳房超音波或是乳房X光篩檢。 到門診求診的婦女中,有三分之一乳房長出硬塊,可能是良性的乳房囊腫,也可能是不知良性惡性的纖維腺瘤,必須做進一步的穿刺或切片,婦女只做自我檢查是不夠的, 應該搭配專業診斷。
所謂的專業醫療診斷包括乳房X光篩檢與超音波檢查,目前功效最好的就是乳房X光篩檢,這種乳房篩檢,可以在乳房腫瘤僅0.5公分的時候就檢測 出來,及早發現乳癌有很高的治癒率,衛生署已經宣佈,凡50歲到69歲的婦女皆可免費接受乳癌篩檢,對於乳癌檢測,將有莫大幫助。
乳癌是越早發現越容易治癒的癌症,尤其,藥物的治療比起肝癌、直腸癌更有效,鼓勵婦女多做自我乳房檢查,不過光靠自己觸摸仍嫌不足, 再怎麼警覺,最早摸到的硬塊也已大到2公分,目前乳房X光篩檢仍是最有效的方式,比起超音波檢查更有效,可以在乳房腫瘤只有0.5公分病灶時就監測出來, 因此自我檢查是基本,還要加上定期上醫院檢查,兩者分頭並進,才是有效的防治措施。
乳癌進入前廿大門診疾病排行榜,一方面是乳癌病人增加,另一方面是乳癌治療進步,降低乳癌死亡率。他說,乳癌第一期的五年存活率 達百分之九十以上,第二期也有百分之八十五,第三期百分之六十,即使是第四期也有百分之廿五,患者不宜輕言放棄。
近年來歐美許多研究質疑乳房自我檢查的效果,因為乳房腫塊一旦被觸摸發現,多半已超過兩公分,都已第二期以上。我認為婦女進行乳房 自我檢查至少是對身體關心的表現,只要定期配合醫師觸診及乳房超音波或乳房攝影,仍可及早發現乳房腫廇。