● 乳癌年輕化
乳癌是威脅女性的一大癌症,每年約有四千多人患癌,1千多位病患死亡,乳癌是一種可以及早發現及早治療的癌症。台灣婦女罹患乳癌的平均年齡 較西方國家低,西方國家罹患乳癌的年齡層高峰在五十五歲到六十五歲,而台灣的高峰則在四十五歲到五十五歲,較西方提早十年左右,不只台灣如此,幾乎全亞洲的 婦女都與台灣相似。
分析主要原因可能是環境、高熱量、高膽固醇飲食影響,而最近幾年,乳癌的罹患年齡有年輕化的趨勢,十幾歲就罹患乳癌的個案大有人在,甚至 出現8歲的乳癌患者,但還是算是個案。
國內乳癌患者年輕化令醫師憂心,連十三歲的國一小女生也罹患乳癌!這名正處發育期的小女生突然發現單側乳房「突飛猛進」,起初也不以為意, 只是認為自己乳房一邊大、一邊小,但一次洗澡時,卻在左側乳房摸到硬塊,才感到大事不妙,醫師診斷後確定為零期至一期之間的乳癌,讓家長緊張萬分,所幸發現 的早,目前預後情況良好。
門診時也發現十九歲及二十三歲的年輕個案,兩人正值青春年華且皆無乳癌的家族病史,芳齡十九歲的上班族,是因為摸到自己的乳房有一個 兩公分的硬塊,急忙到醫院求診之後,才證實是罹患乳癌。二十三歲女性在婚前4個月,突然覺得自己的左側乳房豐滿,發現舊胸罩杯罩不住,到醫院 檢查後發現腫瘤已經漲到8公分大,屬於乳癌第三期。在全切、化療等醫療同時進行下,她與男友仍步入結婚禮堂,多年後病情穩定,準備懷孕當媽媽,懷孕時要停乳癌治療Tamoxifen藥,一旦停藥會有復發風險。
國內乳癌罹患年齡較西方國家低的原因,可能與國內的荷爾蒙使用頻繁,及台灣的篩檢方式使年輕女性接受度高有關。另外,5%乳癌患者有家族遺傳史,她們往往會在較年輕時罹患乳癌。乳癌並非單一危險因子的疾病,雖有一半患者和內分泌有關,另有一半則可能來自於其他因素,吸菸及壓力是導致乳癌年輕化的幾個主要原因,提醒女性朋友戒煙,減低乳癌風險。
1. 遺傳、環境及女性荷爾蒙等多種因素交互作用結果。
2. 生育、哺育母乳則可降低荷爾蒙刺激、幫助乳腺維持通暢,可降低乳癌的發生率,可惜現代女性不但晚婚,而且生子數量少,減少哺育 母乳的機會、乳腺不暢通。加上長期飲食習慣西化、口服避孕藥等危險因素,增加乳癌罹患率的可能原因,女性朋友應該提高警覺。
3. 已經罹患乳癌的婦女不宜再服用荷爾蒙,曾有一位三十一歲的年輕患者在接受乳癌手術後,認為胎盤素具有養顏美容的功效而服用, 由於胎盤素含有女性荷爾蒙,從而誘發乳癌轉移至其他部位,最後不幸往生。
1. 母親或姐妹有人罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌、攝護腺癌等家族史的民眾。
2. 經常使用口服避孕藥、進行更年期荷爾蒙補充療法的族群。
3. 初經發生太早、停經太晚、從未生育或哺育母乳的內分泌因素。
4. 一側乳房得過癌症,對側再罹癌的機率是6至10%。
5. 晚婚導致晚生育,第一胎生育是在30歲以後。
6. 乳房切片有不正常細胞增生現象。
7. 停經後肥胖。
8. 卵巢癌及子宮內膜癌患者。
9. 胸部接受大量放射線照射者。
屬於高危險群婦女,最好在每個月月經停止後的五到七天,進行乳房自我檢查,並每年定期接受超音波檢查,以進行乳癌篩檢。