為讓本院同仁多方了解醫院評鑑的實務,外科部常傳訓主任邀請亞洲大學附屬醫院王毓駿副院長來院演講「各項評鑑與醫療指標討論」,王副院長分享其在評鑑方面的豐富經驗與精闢見解,讓許多同仁在實務上觀念更清楚,以下摘錄部分重點:
1. 醫院評鑑重點:
(1) 病歷記錄。
(2) 病人治療計劃。
2. 會議紀錄:
(1) 上次會議決議事項。
(2) 上次會議追蹤事項。
(3) 本次會議內容。
(4) 本次會議決議事項。
(5) 委員會的會議記錄要制式化。
3. 病人安全事件:病人安全通報後處理與SOP。
4. 醫院持續監測指標共41條,每季、每年要看趨勢變化,要作PDCA、轉折點、處置及指標。
5. 科指標設立。
6. 評鑑採用電子檔案。
7. 有定期的診療摘要紀錄或交班作業。
8. 明確訂定口頭(含電話)醫囑的範圍及處理與確認機制。
9. 團隊資源管理(TRM)概念許多手法可以作。
10. 創傷小組:主治醫師值班與ATLS證書、啟動時機?
11. 國家級認證每年至少要一例。
12. E-Learning 要院內及院外均可看
13. SDM如何與衛教平台區分?