疝氣手術進入微創時代    文 / 楊明勳 (一般外科主治醫師）

隨著機器設備的進步，許多常規手術都已經演進到微創時代甚至機器臂手術時代，為了能夠提供最先進的醫療服務，振興醫院一般外科楊明勳醫師自2013年起開始發展內視鏡疝氣修補手術以及達文西疝氣手術，至今已造福許多振興病患，亦多次在國際學術會議上發表成果，期許能將振興醫院的疝氣手術提升至國際水準。


微創疝氣手術相較於傳統手術有以下優點

傷口小而美：僅一個1公分，兩個0.5公分傷口。
傷口較不痛：不須切開鼠蹊部之肌肉與筋膜，隔天就可以下床出院。
恢復時間短：術後一周可恢復正常活動。
兩側同時補：兩側疝氣可以用同樣的傷口做同時修補。
疝氣無遺漏：可以清楚地顯現所有可能的疝氣位置一次解決，各種類的鼠蹊疝氣都可以用同樣的方法修補。
復發型疝氣：可以避開之前手術造成的沾粘，更低的復發機率。

微創手術

傳統手術

機械臂手術相較於傳統內視鏡有以下優點

3D立體內視鏡：精準疝氣定位，清晰放大影像，減少神經傷害。
超越極限微器械：靈活機械手腕，突破腔鏡限制，精確疝氣修補。
機械控制穩定高：減少人為失誤，維持視覺穩定，消除手部顫動。


振興醫院鼠蹊疝氣手術統計

國際學術發表

2016 APHS亞太疝氣醫學會-東京
1. 鼠蹊疝氣被"完整的復位"後造成的小腸阻塞
Intestinal Obstruction after Reduction “En-masse of inguinal hernia.


2017 APHS亞太疝氣醫學會-高雄
1. 全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術的學習曲線-振興醫院經驗
The Learning Curve of Totally Extra-Peritoneal Hernioplasty – Chen-Hsin General Hospital Experience.


2. 以全腹膜外腹腔鏡手術修補包含膀胱的巨大鼠蹊陰囊疝氣
Totally Extra-Peritoneal Herniorrhaphy For A Sliding Inguino-Scrotal Hernia Containing The Urinary Bladder (Scrotal Cystocele).


3. 以全腹膜外腹腔鏡手術修補女性股疝氣
Totally Extra-Peritoneal Herniorrhaphy For Female Femoral Hernia.


2018 APHS 亞太疝氣醫學會-杜拜
1. 用結合全腹膜外及經腹部腹膜前技巧的修補方式處理全腹膜外內視鏡疝氣修補時使用擴張氣球所造成的大範圍腹膜撕裂

A Hybrid Technique Combining Totally Extraperitoneal and Transabdominal Peritoneal Approach To Manage Major Peritoneal Tear Caused By Dissecting Balloon During Laparoscopic Totally Extraperitoneal Hernioplasty.